2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Массаж при заболеваниях и повреждениях суставов

Массаж при заболеваниях и повреждениях суставов

Показания: повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, вывихи, ушибы суставов, повреждения менисков, болезнь Гоффа, артрозы, артриты, травматические бурситы, плоскостопие и др.

Противопоказания: тяжелые формы повреждения костей, суставов, сопровождающиеся выраженным местными или обширными реактивными явлениями (воспалительная отечность, обширное кровоизлияние, повышенная температура тела), хронические формы остеомиелита, инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадия, туберкулез костей и суставов в активной форме, гнойные процессы в мягких тканях, новообразования костей, суставов, инфекции.

Массаж при артрозе. Артроз — это хронически протекающее заболевание суставов. При дистрофических изменениях в суставном хряще появляется сглаженность контуров суставов, небольшая атрофия рядом находящихся крупных мышечных групп, уменьшение амплитуды движений. При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартрикулярных тканях, при движении слышен характерный хруст. Болезненные точки можно зафиксировать в области живота, проекции сердца.

Чаще наблюдаются патологические процессы в крупных суставах — коленном, тазобедренном, голеностопном, но наблюдается поражение и мелких суставов, например позвоночника (спондилоартроз). Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсменов, Машинисток, водителей автомобилей дальних Рейсов.

Задачи массажа: оказать обезболивающее, рассасывающее действие; предупредить прогрессирование процесса дегенерации; восстановить утраченные функции сустава, нормальную амплитуду движений в нем; содействовать оздоровлению и укреплению всего организма больного.

Методика. При деформирующем артрозе коленного сустава массаж начинают с бедра больной ноги. Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию — лабильную, как прерывистую, так и непрерывистую, направление движений — вверх и вниз. Цель его — улучшить тканевый обмен, создать гиперемию, предотвратить атрофию мышечных групп. Далее массируют непосредственно коленный сустав, промассировав перед этим область голени. Массировать сустав начинают с круговых поглаживаний, плоскостных, щипцеобразных, растираний различных разновидностей, но в месте припухлости, болезненности движения проводят нежно, осторожно.

При артрозе, локтевого сустава сам сустав не массировать. Массаж начинать с шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечий, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Завершают массаж пассивными и активными движениями. Продолжительность процедур: 10—15 мин — верхние конечности и 15 — 20 мин — нижние конечности. Курс 10— 12 процедур, через день.

Массаж при артрите. Артрит — это воспаление сустава. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов). Значительные изменения в суставе, оболочке, костях, капсуле, связках приводят к ограничению движений (контрактур), а более сложные изменения — к полной неподвижности (анкилозу) сустава.

Методика. Больной сидит или лежит (при повреждении нижних конечностей). Приемы — поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж начинают с паравертебральных зон: при поражении суставов верхних конечностей — на уровне спинномозговых сегментов D2— С4, при поражении суставов нижних конечностей — S4—D, затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей. Далее — ниже больного сустава. Производят воздействие и на симметрично расположенные участки здоровой конечности. При массаже пораженного сустава следует обращать особое внимание на сухожилия, периарт-рикулярные ткани, сухожильные влагалища, суставные сумки. Завершают массаж пассивными и активными движениями в зависимости от амплитуды движений. Время массажа — 10—15 мин для верхних конечностей и до 25 мин — для нижних. Курс — 10 — 12 процедур, лучше через день, можно применять тепловые процедуры в комплексе с массажем.

Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата

Лечебный массаж широко применяется при ушибах, вывихах суставов, растяжении связок, мышц и сухожилий, переломах костей, а также при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппа­рата.

Под влиянием массажа улучшается крово- и лимфообращение в поврежденном участке, что способствует рассасыванию солевых отложений и остаточных явлений воспалительного процесса. Массаж улучшает двигательную и опорную функции суставов, связочного ап­парата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает раз­витие соединительнотканных сращений, контрактур и мышечной ат­рофии.

Под влиянием массажа уменьшается и устраняется боль, лик­видируется отечность тканей, рассасываются экссудаты, инфильтра­ты, кровоизлияния и выпоты в суставах и укрепляются мышцы. При переломах ускоряется процесс образования костной мозоли, снимает­ся мышечное напряжение, улучшаются обменные процессы, увеличи­вается подвижность суставов.

Читать еще:  Меню диета для беременных для похудения

При заболеваниях суставов массаж способствует образованию и улучшению циркуляции синовиальной жидкости, необходимой для нормального питания хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей, а также способствует повышению эластичности и подвижности связок и сухожилий.

Противопоказания к массажу. Острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными вос­палительными реакциями — повышение температуры тела, СОЭ, вос­палительные отеки, обширные кровоизлияния, кровоточивость, тром­боз сосудов, гнойные процессы в тканях и обширная гнойничковая сыпь кожи, опасность кровотечения и аневризмы сосудов, острый ос­теомиелит, туберкулезные повреждения костей и суставов в острой стадии, новообразования костей и суставов.

Методика массажа при растяжении связок суставов

Растяжение связок суставов — это разнообразные поврежде­ния связок без смещения суставных поверхностей. При этом могут страдать сами связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение и разрывы связок наблюдаются при внезапных резких движениях, чаще в области плечевого, коленного и голено­стопного суставов. При этом возникают частичные или даже полные разрывы связок. Травма сопровождается болью, припухлостью и ог­раничением движений, а при локализации повреждения в суставе мо­жет наблюдаться кровоизлияние в полость сустава — гемартроз. Как осложнение при тяжелых повреждениях формируется воспалитель­ный процесс в суставе и в последующем, его тугоподвижность.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава, разрыв сухо­жилия длинной головки двуглавой мышцы плеча возникают чаще от непрямой травмы (падение на локоть или вытянутую и отведенную кзади руку) и прямого удара в области плечевого сустава. Внешних проявлений травмы нет, отмечается болезненность при пальпации головки плеча и при отведении руки в сторону. Отведение руки в сто­рону значительно ограничено и сопровождается болью.

При растяжении и разрыве связок плечевого сустава произво­дят иммобилизацию руки на косынке. Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые процедуры (согревающий компресс, ван­ны, парафин), массаж и ЛФК.

При растяжении связок суставов с помощью массажа можно решить следующие задачи: ускорить рассасывание кровоизлияния в полости сустава и окружающих тканях, способствовать регенератив­ным процессам травмированных тканей, уменьшить болевые ощу­щения, профилактика мышечной атрофии и тугоподвижности сустава.

Методика массажа: Массаж назначают на 2-3-й день после растяжения, после предварительного согревания с помощью тепло­вых процедур. Положение больного сидя, пораженную конечность ук­ладывают в несколько возвышенном положении. Вначале осуществ­ляется массаж выше травмированного участка («отсасывающий» мас­саж).

Сеанс массажа начинают со спины (преимущественно верхне­грудной отдел), потом массируют верхнюю часть трапециевидной мышцы и мышцы шеи, выполняя поглаживание (прямолинейное, по­переменное) и легкое разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное). Затем массируют поврежденный сустав, применяя приём концентрического поглаживания и разминание мышц плеча (трехглавая и дельтовидная мышцы плеча). Продолжительность се­анса массажа 5-7 минут. Массаж проводится 2 раза в день (утром и вечером).

Если нет сильных болей, переходят к непосредственному мас­сажу сустава. Дифференцированно массируют переднюю, заднюю и нижнюю стенки суставной сумки сустава. На суставе применяется прямолинейное, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, причем нужно стараться пальцами как можно более глубоко проникнуть в глубину сустава. После растирания массажист выполня­ет 3-4 раза пассивные движения в плечевом суставе (сгибание, разги­бание, приведение, отведение). Пассивные движения следует выпол­нять с малой амплитудой, постепенно от сеанса к сеансу увеличивая ее до максимума.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава

Повреждение коленного сустава наиболее часто встречается в виде повреждения связочного аппарата и менисков.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава в быту происходит при «подворачивании» ноги в коленном суставе, в спорте — при падении на прямую ногу, прыжках с большой высоты и т.п.

Повреждение связок коленного сустава сопровождается резкой болью в момент травмы, затем боль в покое может исчезнуть и воз­никает при нагрузке. Активные движения в суставе сохранены.

Повреждение может быть в виде растяжения или полного раз­рыва связок. При этом внутренняя связка (крестообразная) поврежда­ется чаще наружных (боковые связки). Разрыв боковых связок сопро­вождается резкими болями, отеком, гемартрозом (излияние крови вполость коленного сустава), патологической боковой подвижностью. При разрыве крестообразных связок отмечается боль в суставе, на­рушение движения, кровоизлияние, выраженная ротация голени кнут-ри, атрофия мышц, контрактура в коленном суставе.

Читать еще:  Какой должен быть вес при росте 152 у девушки?

При полном разрыве связок используется оперативный метод лечения.

При частичном повреждении (растяжении) связочного аппарата коленного сустава проводится иммобилизация нижней конечности (гипсовая повязка или лонгета на 3-4 недели), а в дальнейшем ис­пользуются средства восстановительной терапии (физиотерапевтиче­ские процедуры, лечебная физкультура, массаж).

Методика массажа. Положение больного лежа на спине. Под коленный сустав подложен валик. Подготовительный сеанс массажа начинается с передней поверхности бедра. Выполняются приемы по­глаживания (прямолинейное, попеременное), выжимание (попереч­ное, обхватом) и разминание (продольное, ординарное, двойное кольцевое).

Разминание следует чередовать с потряхиванием и валя­нием. Особое внимание надо уделять четырехглавой мышце бедра, так как при любой травме коленного сустава нарушается функция за­ложенных в ней рецепторов, приводящая к быстрому развитию мы­шечной атрофии. Поэтому одной из первостепенных задач массажа является профилактика мышечной атрофии.

Важно массаж чередо­вать с активными упражнениями, вовлекающими в работу мышцы ко­нечности (движения в суставах, свободных от иммобилизации и ста­тические напряжения мышц бедра). Изометрические напряжения мышц бедра должны проводиться как ритмические («игра коленной чашечкой»), так и длительные. Применение длительных изометриче­ских напряжений в сочетании с динамическими упражнениями в зна­чительной степени предупреждает развитие мышечной атрофии.

После 1-2 сеансов массажа выше места повреждения, если бо­ли не усиливаются и не вызывают обострения процесса в области по­ражения, переходят к массажу поврежденного сустава. Следует отме­тить, что при разрыве связок коленного сустава возникают различного рода патологические подвижности сустава. После оперативного вос­становления этих связок интенсивные и глубокие массажные приемы могут перерастянуть восстановленные связки и, тем самым, возобно­вить имевшуюся ранее патологию. Поэтому на ранних этапах лечения прием растирания и лечебную физкультуру (особенно пассивные движения) надо выполнять очень осторожно, чтобы не вызвать растя­жения восстановленных связок.

Массаж коленного сустава начинают с концентрического погла­живания, затем постепенно переходят к растиранию (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцами). При мас­саже сустава одновременно надо охватывать прилежащие сухожилия. Растирание, в основном, проводят на боковых участках сустава, стремясь «выжать» жидкость в соседние мягкие ткани. При этом важно, чтобы пальцы массажиста плотно прилегали к суставу и не допускали возврата отжимаемого из сустава оттока жидкости.

При массаже задней поверхности сустава больной лежит на животе, голень согнута под углом 45°. Сеанс массажа коленного сус­тава заканчивают пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением. Эти упражнения включаются во втором периоде лечения, так как большинство травм сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава и окружающие его ткани.

При выполнении упражнений конечность на время занятий вы­свобождается от иммобилизации. Упражнения следует выполнять из исходного положения больного лежа на спине или на животе. Если болевой синдром и отечность значительно выражены, то активные упражнения надо выполнять в вышележащем непосредственно суста­ве (тазобедренный сустав). Лучше начинать с активных движений, так как объем движений неизвестен массажисту и, проводя пассивное движение, можно усилить боли.

Длительность сеанса массажа от 5 до 15-25 минут. Курс масса­жа — 12-15 сеансов, ежедневно. Эти задачи решаются индивидуально с учетом характера травмы и состояния больного.

Массаж при заболеваниях суставов

Чтобы процедура оказалась эффективной, все манипуляции должен выполнять только специалист. Иначе массаж может принести вред.

Показания и противопоказания

Массаж можно проводить при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов. Показания:

  • артроз;
  • бурсит;
  • остеоартроз;
  • артрит, в том числе ревматический и ревматоидный;
  • подагра (в период ремиссии);
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз, протрузии, грыжи;
  • нарушение осанки, сколиоз;
  • травма сустава;
  • невроз.

Суставный массаж подходит не только для лечения, но и для профилактики болезней. Он полезен людям, которые заняты сидячей работой, а также спортсменам. Может стать альтернативой мануальной терапии.

Болезни суставов часто приводят к утрате трудоспособности и даже к инвалидности. Они сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности суставного соединения.

Массаж при заболеваниях суставов полезен следующим:

  • уменьшает болезненные ощущения;
  • улучшает кровообращение в самом суставном соединении и мышцах вокруг, нормализует состояние периферических сосудов;
  • снимает мышечное напряжение, улучшает тонус;
  • способствует рассасыванию экссудата;
  • улучшает подвижность, нормализует амплитуду движений.
Читать еще:  Индекс продуктов

Противопоказания к проведению массажа – обострение болезней суставов, хронический остеомиелит, туберкулез костей в активной форме, новообразования, острые инфекционные поражения, вторичный синовит, дистрофические процессы с костовидной перестройкой сочленяющих костей, плече-лопаточный периартроз.

Нельзя проводить манипуляцию при гнойных процессах, выраженном отеке, обширном кровоизлиянии, повышении температуры.

При заболеваниях инфекционного или ревматоидного происхождения манипуляции проводятся только в подострой или хронической стадии.

Нужна ли подготовка?

Массируют больные суставы только после предварительной подготовки. Необходимо снять мышечное напряжение и разогреть пораженный участок. Это можно сделать при помощи лечебной гимнастики. Ее продолжительность 2-3 мин.

Разминка – важный подготовительный этап. Она позволяет избежать разрыва связок и сухожилий, а также растяжения мышц.

При поражении суставов верхних конечностей зарядку делают в положении стоя или сидя, нижних конечностей – лежа или стоя (но не опираясь на больную ногу).

Для разогрева мышечной ткани вместо гимнастики подойдет теплая ванна или грелка.

Общие правила проведения

При наличии ярко выраженных болезненных ощущений, припухлости или повышении местной температуры массируются близлежащие участки. В первую очередь целью массажа является снижение гипертонуса, который возникает из-за поражения сустава.

Например, при болезни коленного суставного соединения, сначала массируют напряженные мышцы бедер, икроножные мышечные ткани, связки надколенника, а также область нижнегрудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. В самую последнюю очередь переходят к массированию коленей.

Общие рекомендации:

  • В первые дни массажа следует избегать болезненных участков. Более сильное воздействие можно оказывать на 5-6 сеанс. К массированию суставной щели приступают на 2-3 процедуре. Предварительно растирают сухожилия, связки и мышцы.
  • Массаж следует начинать с легкой механической вибрации. Только после ослабления мышечного напряжения можно переходить к растиранию, поглаживанию и разминанию. Заканчивают процедуру потряхиванием, сгибанием и разгибанием конечности. Осуществляют неглубокие повороты и вращения сустава.
  • Все движения должны быть плавными и аккуратными. Чрезмерное давление на пораженные участки может привести к нарушению целостности сосудов и кровоизлиянию.
  • Массировать можно пальцами, ладонью или кулаками. Все движения выполнять по направлению к лимфатическим сосудам.
  • Перед процедурой необходимо вымыть руки, чтобы не занести инфекцию через микроповреждения кожного покрова.
  • Во время растирания проблемных участков можно использовать лечебные мази или кремы, а также масла (эффективно льняное).
  • Следует немедленно прекратить процедуру, если возникла сильная боль, покалывание или жжение.

В подостром периоде эффективно совмещать массаж с минеральными или грязевыми ваннами.

Продолжительность процедуры составляет 10-20 мин. Курс — 20-25 сеансов, но эффект заметен уже после 10-той манипуляции. Посещать массажиста нужно каждый день или через день, не пропускать процедуры.

Методика и техника выполнения массажа зависит от конкретного сустава.

Чего делать нельзя?

Чтобы не ухудшить состояния больного, нельзя допускать следующего:

  • делать резкие рывки и сильно давить на пораженные участок;
  • массировать область сустава, если есть выраженная припухлость, покраснение, а также повышена температура кожного покрова;
  • делать массаж, когда больной напряжен;
  • превышать длительность процедуры, она не должна длиться более 25 мин.;
  • делать массаж, если заболевание в стадии обострения.

Нельзя ограничиваться массированием только больного участка. Для профилактики нужно разминать и здоровые сосуды.

При возникновении выраженного болевого синдрома манипуляцию нужно прекратить. Чрезмерное перегревание суставного соединения приведет к усилению деструктивных процессов.

На время терапии необходимо полностью разгрузить больной сустав. При поражении нижних конечностей противопоказано длительное нахождение в положении стоя, нельзя долго ходить, а также поднимать тяжести. Стоит отказаться от занятий спортом, если существует риск травмирования сустава. Противопоказаны прыжки, бег и упражнения на бревне.

Необходимо помнить, что невозможно избавиться от болезней суставов при помощи одного массажа. Процедуры лишь уменьшают симптоматику и усиливают эффективность основного лечения, помогают быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

Источники:

http://medicalmagazine.ru/massazh/massazh-pri-zabolevaniyax-i-povrezhdeniyax-sustavov.html
http://medbe.ru/materials/fizioterapiya-i-massazh/massazh-pri-zabolevaniyakh-i-povrezhdeniyakh-oporno-dvigatelnogo-apparata/
http://ortopediya.pro/profilaktika/massazh-sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector